Воспалительное поражение

Воспалительное поражениеСреднедолевое воспалительное поражение сопровождается теми же клиническими признаками, что и хронические пневмонии. Однако рентгенологическое проявление его во многом сходно с таковыми при ателектазе на почве рака легкого: представляется однородно-интенсивное затемнение средней доли. Последняя уменьшена я объеме. Нижние отделы верхней доли компенсаторно эмфизематозио вздуты. Бронхографическое исследование выявляет деформацию устья бронха средней доли, часто— полную его закупорку. Иными словами, рентгенологически определяется синдром среднедолевого ателектаза со всеми компонентами. Поэтому дифференцировать среднедолевой синдром следует с раковыми поражениями его. Данные литературы и статистика свидетельствуют о том, что ателектаз правой средней доли реже является раковым и обусловлен в большинства случаев хронической пневмонией. Основным критерием п дифференциальной диагностике этих двух заболеваний должны быть данные бронхоскопии с биопсией и исследования содержимого бронха.

По мнению А. И. Шехтера, о воспалительной природе процесса свидетельствует наличие на фоне затемнения неоднородно-ячеистой структуры, обусловленной бронхоэктазами, а также сужение среднедолсвого бронха на протяжении до 1,5—2 см наряду со смещением и деформацией других ветвей бронхов. Для ракового ателектаза характерны, наоборот, однородность затемненной доли и короткая до 0,5—0,7 см культя бронха, более демонстративная на бронхограммах.

Хроническая пневмония третьей стадии, сопровождающаяся выраженным объемным уменьшением легкого, рентгенолопческн должна быть дифференцирована также с гипоплазией легкого. Этот порок развития системы дыхания выражается обычно в отсутствии одного легкого в связи с приостановкой роста соответствующего главного бронха и легочной артерии во внутриутробном периоде. Лестэ отсутствующего легкого заполняют соединительнотканные разрастания. Значительно реже наблюдаются случаи гипоплазии одной доли легкого.

Гипоплазия легкого у детей сопровождается определенными клиническими проявлениями типа дыхательной недостаточности. Со временем, в результате развития в организме компенсаторных механизмов внешние проявления порока уменьшаются или исчезают. У взрослых это состояние часто выявляется впервые рентгенологически.

This article was written by Ironfist