Руководство внутренних болезней

Руководство внутренних болезнейСогласно описаниям клиники крупозной пневмонии во многих руководствах внутренних болезней, заболевание начинается остро с ознобом н повышением температуры тела до 39—40°. Одновременно появляются колющие боли в грудной клетке, обычно в проекции пораженной доли, усиливающиеся при кашле, чихании и нередко нррадиирующис в спину н лопатку. Присоединяется сильная головная боль, сопровождающаяся иногда рвотой.

В некоторых случаях боли возникают в правом подреберье или в проекции аппендикса н симулируют желчнокаменную болезнь, аппендицит, подднафрагмальнын абсцесс и др.

Глубокий вдох усиливает болевые ощущения в груди, losioMv больные часто дышат поверхностно, стараются лежать на больном боку и щадят пораженную сторону. Дыхание больного учащается до 30—40 в минуту’.

В первые сутки заболевания при выслушивании в легких обнаруживаются усиленное и жесткое дыхание и крепитируюшие хрипы над пораженным участком. Перкуторный звук над легким почти не изменен. Мокрота в это время вязкая. Со вторых суток она приобретает ржавый оттенок. Это происходит из-за распада эритроцитов и проникновения гемоглобина в мокроту через стенки капилляров, которые стали новы — шснно проницаемыми для форменных элементов крови. В периферическом крови нарастают нейтрофильный лен — ксинтоз, лнмфопения, моно — IU.TC3, Значительно ускоряется РОЭ. Лоча больного насыщенно красного цвета, количество ее уменьшено, удельный вес нарастает. Из-за распада в ней увеличивается содержание азотистых веществ, появляются альбуминурия и цилиндруриг». Состояние больного резко ухудшается, иногда сознание его спутано, затемнено, а в некоторых случаях отмечается выраженное возбуждение.

This article was written by Daizragore