Расстройства мышления

Расстройства мышленияВ небольшом числе случаев в клинической к-артине преобладали расстройства мышления в виде резонерства и паралогии, неадекватности эмоциональных реакций и волевых побуждений, полном отсутствии критики к заболеванию. Трудовая активность таких больных отличалась крайней лабильностью.

Таким образом, психическое состояние больных с ас — понтанным вариантом проявлений госпитализма характеризовалось значительным разнообразием. Этот вариант формируется на фоне неглубоких ремиссий по параноидному и апатическому типу.

При построении реабилитационных программ для больных с аспонтанным вариантом проявлений госпитализма первостепенным является определение правильной тактики. Вначале необходимо подробное выяснение психического статуса. Важно таким образом организовать окружение и быт больного, чтобы, с одной стороны, перемена жизненного стереотипа не выглядела слишком резкой, а с другой стороны, он почувствовал себя как бы на ступеньку выше своего прежнего положения. В подобных случаях нередко приходится начинать с выполнения элементарных бытовых задач, некоторых самостоятельных шагов, но при этом важно использовать тот небольшой жизненный опыт больного, который удалось сохранить. Основное место в реабилитации этой группы больных, наряду с клинически обоснованной медикаментозной терапией, занимают комплексные психосоциальные мероприятия. К ним прежде всего относится индивидуальная плановая шефская работа персонала, направленная на восстановление элементарных навыков самостоятельной жизни, начиная с несложных операций по самообслуживанию. В дальнейшем эффективна активизирующая тактика с уменьшением удельного веса терапии занятостью и акцентом на различные виды самостоятельной деятельности, включая трудовую терапию внутри отделения, в ЛТМ, на внешних объектах больницы, умение адекватно вести себя в различных жизненных ситуациях.

This article was written by Tubei