Психотические состояния

Психотические состоянияДля всех больных этой группы были характерны годами продолжающиеся психотические состояния со стойкой, резистентной к терапии продуктивной симптоматикой. У части больных на определенном этапе развития заболевания отмечалось становление неполных ремиссий с наличием специфических изменений личности. У остальных больных течение заболевания было практически безремиссионным. В связи с такими различиями выделены два клинических варианта эндогенно зависимых проявлений госпитализма.

‘ Вариант негативного отношения к выписке отмечался у 16 больных. К началу исследования психическое состояние больных этой подгруппы определялось ремиссиями «С» по психопатоподобному и гиперстеническому типу.

Общим для всех больных было наличие эгоцентрических тенденций, утрированное понимание справедливости, неспособности к выбору оптимальных средств для достижения цели. У некоторых больных отмечалась чрезмерная активность, явления ригидной «псевдогиперсоциальности», недооценка тяжести своего заболевания.

Все больные данной группы систематическ-и участвовали в трудовых процессах внутри отделения, в лечеб — но-трудовы’х мастерских, в выездных бригадах на промышленных предприятиях. Многие самостоятельно распоряжались собственными деньгами, носили свою одежду, пользовались свободным выходом из отделения.

Общим для всех больных была невозможность выписки исключительно из-за отрицательного отношения к ней. При условии удовлетворительного качества ремиссий и достаточной жизненной адаптации больные категорически отказывались от выписки, а будучи выписанными, возвращались в стационар, не желая жить вне стен больницы. Отрицательные установки больных на выписку носили крайне резистентный характер, почти не корригировались при проведении психотерапевтических и иных реабилитационных мероприятий.

This article was written by Whisperflame