Психическое состояние

Психическое состояниеПредпосылкой для выделения псевдоаспонтанного варианта госпитализма являлись случаи клинически необоснованного отношения к длительно стационированным больным, при котором значительно выраженные признаки дефекта, дезадаптации, аспонтанности выступали как следствие своеобразного психологического барьера «гиперопеки и перестраховки», сформировавшегося в сознании окружающих.

А п а то-a б у л и ч е с к и й вариант, при котором психическое состояние определялось неглубокими ремиссиями по апатическому и пароноидному типу. Наряду с основной клинической симптоматикой у всех больных имелись некоторые общие особенности пси — хпческого состояния. Внешне они выделялись среди других больных бедностью мимики, монотонностью и ригидностью аффекта, замедленной моторикой и некоторой общей скованностью. В аффективной сфере преобладала вялость, безынициативность, отсутствие заинтересованности окружающими событиями, перспективами лечения и т. д. В интеллектуальной сфере выступали на первый план явления ассоциативной тугоподвижности, психической инертности, притупленности внимания, аутические тенденции.

При активном побуждении персонала и под его постоянным контролем такие больные в большинстве случаев были способны освоить ряд трудовых операций в системе внутриотделенческой трудовой терапии, хотя особенности их психического состояния в значительной мере препятствовали проведению реабилитационных мероприятий. При первой возможности больные стремились запять место в постели или предавались другим формам бездействия. Свое поведение они, как правило, объясняли тем, что «ничего не хочется», «надоело», «неинтересно», «клонит в сон», «тяжело работать».

This article was written by Tubei