Построение реабилитационной тактики

Построение реабилитационной тактикиПостроение реабилитационной тактики, у данных больных предусматривало прежде всего коррекцию медикаментозной терапии. По клиническим показаниям проводилось осторожное снижение дозы аминазина до минимальной и, если не возникало обострения психопатологической симптоматики, этот препарат отменялся. Снижение дозировки проводилось медленно, по 25—50 мг в сутки, чтобы можно было заметить малейшую динамику клинического синдрома в сторону ухудшения. В большинстве случаев у больных не отмечалось значительного ухудшения психического состояния. Одновременно со снижением доз аминазина назначались психотропные препараты преимущественно стимулирующего спектра действия. Чаще всего использовались френолон, малые дозы трифтазина, этаперазин в дозе 50—60 мг в сутки. В ряде случаев назначался центедрин по 10—20диг в сутки в дневное время, а также настойки аралии, элеутерококка, экстракта золотого корня.

При апато-абулическом варианте госпитализма, как и при аспонтанном, было необходимо проведение разносторонних реабилитационных мероприятий по возрождению социального статуса больных. Однако явления жизненной дезадаптации при данном варианте госпитализма в отличие от аспонтанного в большей степени были связаны с последствиями длительного неадекватного медикаментозного лечения, которые углубляли картину апато-абулических состояний. После коррекции медикаментозной терапии дальнейшая реабилитация по сравнению с аспонтанным вариантом госпитализма была более перспективной. Общий исход реабилитации при апато-абулическом варианте госпитализма был более благоприятным, чем при аспонтанном варианте. Из 28 больных данной группы 13 человек были выписаны из стационара, в том числе 7 человек с актив’ ным трудоустройством под наблюдение реабилитационной бригады и 6 человек— на попечение родных. Остальные 15 человек были переведены на более высокий этап реабилитации внутри больницы, работали в ЛТМ, на внешних объектах, 4 человека — в выездной бригаде.

This article was written by Adrielsa