Клиническая картина

Клиническая картинаПо клинической картине больных с аспонтанным вариантом госпитализма можно разделить на четыре подгруппы.

У значительной части больных на первый план в клинической картине выступали рудиментарные, аффективно неокрашенные и не определяющие. поведения слуховые псевдогаллюцинации, отсутствие критики к ранее перенесенным параноидным переживаниям, отрывочные, неактуальные бредовые включения. Таких больных, как правило, не составляло большого труда привлечь к несложным трудовым процессам, некоторые даже достигали относительно хорошей производительности в течение дня, если трудовые опера — цин были достаточно элементарны ii стереотипны. Вместе с тем все эти больные были беспомощны в вопросах самообслуживания, у них отсутствовали элементарные понятия бытовых взаимоотношений, правил поведения в условиях внебольничной жизни.

В 17 случаях преобладали пассивность и безразличие, отсутствие видимого интереса к окружающей обстановке, собственной судьбе, жизнь в мире болезненных, аутистических переживаний, эмоциональная опустошенность. Для вовлечения таких больных в какие-либо трудовые процессы требовались более энергичные мероприятия, нежели для больных первой подгруппы.

В 10 случаях проявления аспонтанного варианта госпитализма отмечались на фоне более или менее выраженных психотических симптомов. Чаще это были галлюцинаторные’симптомы, бредовые идеи воздействия — и психического автоматизма, парафренные включения и явления шизофазии. Наряду с этим в большинстве случаев отмечалось значительно выраженное эмоциональноволевое снижение. Выраженность продуктивной психопатологической симптоматики не определяла поведение этих больных и не являлась основным препятствием их выписке или переводу на более высокий этап реабилитации внутри больницы. В большей степени низкая эффективность реабилитации больных данной подгруппы зависела от того, что они практически полностью утратили преморбидные навыки самостоятельной жизни.

This article was written by Ironfist